Hernia: हर्निया से राहत पाने के कारण, लक्षण और घरेलू उपचार

हर्निया (Hernia) क्या है?

हर्निया तब होता है जब एक आंतरिक अंग या शरीर का अन्य हिस्सा मांसपेशियों या ऊतक की दीवार से बाहर निकलता है जिसमें सामान्य रूप से यह होता है। अधिकांश हर्निया उदर गुहा के भीतर, छाती और कूल्हों के बीच होते हैं।

हर्निया के सबसे आम रूप हैं:

वंक्षण हर्निया (Inguinal hernia): पुरुषों में, वंक्षण नहर शुक्राणु की हड्डी और अंडकोष की ओर जाने वाली रक्त वाहिकाओं के लिए एक मार्ग है। महिलाओं में, वंक्षण नहर में गोल लिगामेंट होता है जो गर्भ को सहारा देता है। एक वंक्षण हर्निया में, वसायुक्त ऊतक या आंत का एक हिस्सा आंतरिक जांघ के शीर्ष पर ग्रोइन में प्रवेश करता है। यह हर्निया का सबसे आम प्रकार है, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है।
फेमोरल हर्निया (Femoral hernia): वसायुक्त ऊतक या आंत का हिस्सा आंतरिक जांघ के शीर्ष पर ग्रोइन में फैलता है। फेमोरल हर्निया वंक्षण हर्निया की तुलना में बहुत कम आम हैं और मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
अम्बिलिकल हर्निया (Umbilical hernia): वसा ऊतक या आंत का हिस्सा नाभि (बेली बटन) के पास पेट से होकर गुजरता है।
हाइटल (अंतराल) हर्निया (Hiatal (hiatus) hernia): पेट का हिस्सा डायाफ्राम (मांसपेशियों की क्षैतिज शीट जो छाती को पेट से अलग करती है) में एक उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में ऊपर की ओर धकेलता है।

अन्य प्रकार के हर्नियास में शामिल हैं:

इनसिज़नल हर्निया (Incisional hernia): पेट के किसी दूरस्थ या पेल्विक ऑपरेशन से पेट के निशान वाली जगह से ऊतक बाहर निकलता है।
अधिजठर हर्निया (Epigastric hernia): वसा ऊतक नाभि और उरोस्थि के निचले हिस्से (ब्रेस्टबोन) के बीच उदर क्षेत्र से बाहर निकलता है।
स्पिगेलियन हर्निया (Spigelian hernia): आंत पेट के माध्यम से पेट की मांसपेशियों के किनारे, नाभि के नीचे धक्का देती है।
डायाफ्रामिक हर्निया (Diaphragmatic hernia): पेट में अंग डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से छाती में चले जाते हैं।

हर्निया कितने आम हैं?

होने वाली सभी हर्निया में से:

75 से 80% वंक्षण या ऊरु (inguinal or femoral) हैं।
2% आकस्मिक या उदर (incisional or ventral) हैं।
3 से 10% गर्भनाल (umbilical) होते हैं, जो 10 से 20% नवजात शिशुओं को प्रभावित करते हैं.
1 से 3% अन्य प्रकार हैं।

हर्निया का क्या कारण है?

वंक्षण और ऊरु हर्निया (Inguinal and femoral hernias) कमजोर मांसपेशियों के कारण होते हैं जो जन्म से मौजूद हो सकते हैं, या उम्र बढ़ने और पेट और कमर के क्षेत्रों पर बार-बार तनाव से जुड़े होते हैं। ऐसा तनाव शारीरिक परिश्रम, मोटापा, गर्भावस्था, बार-बार खांसने या कब्ज के कारण शौचालय पर जोर देने से हो सकता है।

वयस्कों को पेट के क्षेत्र में तनाव, अधिक वजन होने, लंबे समय तक भारी खांसी होने या जन्म देने के बाद गर्भनाल हर्निया हो सकता है।

हाइटल हर्नियास (hiatal hernias) का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन उम्र के साथ डायाफ्राम का कमजोर होना या पेट पर दबाव एक भूमिका निभा सकता है।

हर्निया के लक्षण क्या हैं?

पेट या कमर में एक हर्निया एक ध्यान देने योग्य गांठ या उभार पैदा कर सकता है जिसे वापस अंदर धकेला जा सकता है, या जो लेटने पर गायब हो सकता है। हंसने, रोने, खांसने, मल त्याग के दौरान तनाव, या शारीरिक गतिविधि से गांठ अंदर धकेलने के बाद फिर से प्रकट हो सकती है। हर्निया के अधिक लक्षणों में शामिल हैं:

कमर या अंडकोश में सूजन या उभार (वह थैली जिसमें अंडकोष होता है)।
उभार की जगह पर दर्द बढ़ जाना।
उठाते समय दर्द।
समय के साथ उभार के आकार में वृद्धि।
एक सुस्त दर्द की अनुभूति।
भरा हुआ महसूस होना या आंत्र रुकावट के लक्षण।
हाइटल हर्निया के मामले में शरीर के बाहर कोई उभार नहीं होता है। इसके बजाय, लक्षणों में नाराज़गी, अपच, निगलने में कठिनाई, बार-बार पेशाब आना (भोजन को वापस लाना) और सीने में दर्द शामिल हो सकते हैं।

हर्निया का निदान कैसे किया जा सकता है?

आमतौर पर उस क्षेत्र में एक उभार देखना या महसूस करना संभव है जहां शारीरिक परीक्षा से हर्निया हुआ है। वंक्षण हर्निया के लिए एक पुरुष की विशिष्ट शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, डॉक्टर अंडकोष और कमर के आसपास के क्षेत्र को महसूस करता है जबकि रोगी को खांसी के लिए कहा जाता है। कुछ मामलों में, सीटी स्कैन जैसी सॉफ्ट-टिशू इमेजिंग स्थिति का सटीक निदान करेगी।

हर्निया के लिए आप किस तरह के डॉक्टर को दिखा सकते हैं?

जब आपको हर्निया होता है, तो उपचार आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता से शुरू होगा। यदि आपको हर्निया की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपको एक सामान्य सर्जन के पास भेजा जाएगा। वास्तव में, उदर हर्निया की मरम्मत सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है जो यू.एस. सामान्य सर्जन करते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपको हर्निया है, तो मदद के लिए इंतजार न करें। एक उपेक्षित हर्निया बड़ा और अधिक दर्दनाक हो सकता है – इससे जटिलताएं हो सकती हैं और संभवतः आपातकालीन सर्जरी हो सकती है। प्रारंभिक मरम्मत अधिक सफल, कम जोखिम भरा है और बेहतर वसूली और परिणाम प्रदान करती है।

हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?

हर्निया आमतौर पर अपने आप ठीक नहीं होते हैं, और सर्जरी ही उन्हें ठीक करने का एकमात्र तरीका हो सकता है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके हर्निया को संबोधित करने के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा की सिफारिश करेगा, और आपको एक सर्जन के पास भेज सकता है। यदि सर्जन को लगता है कि आपके हर्निया को ठीक करना आवश्यक है, तो सर्जन मरम्मत की उस विधि को तैयार करेगा जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करती है।

एक बच्चे में एक गर्भनाल हर्निया के मामले में, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है यदि हर्निया बड़ा है या यदि यह 4 से 5 वर्ष की आयु तक ठीक नहीं हुआ है। इस उम्र तक, एक बच्चा आमतौर पर सर्जिकल जटिलताओं से बच सकता है।

यदि किसी वयस्क को गर्भनाल हर्निया है, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है क्योंकि स्थिति में अपने आप सुधार होने की संभावना नहीं होती है और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

तीन प्रकार की हर्निया सर्जरी में से एक की जा सकती है:

ओपन सर्जरी, जिसमें हर्निया के स्थान पर शरीर में एक कट लगाया जाता है। उभरे हुए ऊतक को वापस अपनी जगह पर सेट कर दिया जाता है और कमजोर मांसपेशियों की दीवार को वापस एक साथ जोड़ दिया जाता है। कभी-कभी अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए क्षेत्र में एक प्रकार का जाल लगाया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में उसी प्रकार की मरम्मत शामिल है। हालांकि, पेट या कमर के बाहरी हिस्से में कटौती के बजाय, प्रक्रिया को पूरा करने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों को सम्मिलित करने की अनुमति देने के लिए छोटे चीरों को बनाया जाता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तरह रोबोटिक हर्निया की मरम्मत, लैप्रोस्कोप का उपयोग करती है, और छोटे चीरों के साथ की जाती है। रोबोटिक सर्जरी के साथ, सर्जन ऑपरेटिंग रूम में एक कंसोल पर बैठा होता है, और कंसोल से सर्जिकल उपकरणों को संभालता है। जबकि रोबोटिक सर्जरी का उपयोग कुछ छोटे हर्निया या कमजोर क्षेत्रों के लिए किया जा सकता है, अब इसका उपयोग पेट की दीवार के पुनर्निर्माण के लिए भी किया जा सकता है।

प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। सबसे अच्छा तरीका रोगी के सर्जन द्वारा तय किया जाएगा।

अगर हर्निया का इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है?

शिशुओं में गर्भनाल हर्निया के अलावा, हर्निया अपने आप गायब नहीं होंगे। समय के साथ, एक हर्निया बड़ा और अधिक दर्दनाक हो सकता है या जटिलताएं विकसित कर सकता है।

आंत का एक हिस्सा वंक्षण नहर में फंस जाता है, जिससे मतली, उल्टी, पेट दर्द और कमर में दर्द होता है।

आंत का हिस्सा इस तरह से फंस जाता है जिससे उसकी रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है। ऐसे मामलों में, ऊतक मृत्यु को रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी (होने के कुछ घंटों के भीतर) आवश्यक है।

हर्निया को कैसे रोका जा सकता है?

स्वस्थ आहार खाने और व्यायाम करके आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखें।
कब्ज से बचने के लिए पर्याप्त फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं।
वजन या भारी वस्तुओं को उठाते समय सही फॉर्म का प्रयोग करें। ऐसी कोई भी चीज उठाने से बचें जो आपकी क्षमता से बाहर हो।
जब आप लगातार खांसी या छींक से बीमार हों तो डॉक्टर से मिलें।
धूम्रपान न करें, क्योंकि आदत से खाँसी हो सकती है जो हर्निया को ट्रिगर करती है।

हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार के बाद क्या करना चाहिए ?

सर्जरी के बाद आपको निर्देश दिए जाएंगे। इनमें शामिल हैं कि किस आहार का पालन किया जाए, चीरा स्थल की देखभाल कैसे की जाए और शारीरिक तनाव से बचने के लिए कैसे ध्यान रखा जाए। मरम्मत कार्यों की परवाह किए बिना हर्निया की पुनरावृत्ति हो सकती है। यह कभी-कभी अंतर्निहित ऊतक की कमजोरी या लंबी चिकित्सा के कारण होता है। धूम्रपान और मोटापा भी हर्निया की पुनरावृत्ति के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं।

हर्निया से राहत पाने के घरेलू उपाय:

1. एलोवेरा: एलोवेरा में एंटी-इंफ्लेमेटरी और सुखदायक गुण होते हैं। जब कोई हर्निया से पीड़ित होता है तो यह प्राकृतिक दर्द निवारक के रूप में कार्य करता है। प्रभावी परिणामों के लिए एक गिलास एलोवेरा जूस का सेवन करें। इसे सुबह खाली पेट पिया जा सकता है। अगर भोजन के बीच में इसका सेवन किया जाए तो एलोवेरा हर्निया के इलाज के लिए भी अच्छा है। एलोवेरा के तरल को प्रभावित हिस्से पर भी लगाया जा सकता है।

2. कम और हल्का भोजन करना: हाइटल हर्निया से राहत पाने के लिए आहार में बदलाव करना अच्छा होता है। इससे हर्निया दूर नहीं होगा बल्कि इसकी गंभीरता कम होगी। इसलिए यदि आप हाइटल हर्निया से पीड़ित हैं, तो कम और हल्का भोजन करें। लेटें नहीं, खाने के बाद झुकें और अपना वजन स्वस्थ सीमा में रखें।

3. अरंडी का तेल: वर्षों से, अरंडी के तेल का उपयोग पेट से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है क्योंकि यह सूजन और अपच को रोकता है। हर्निया के दर्द से कुछ राहत पाने के लिए आप अरंडी के तेल का पैक बनाकर पेट पर लगा सकते हैं।

4. आइस पैक : पेट या कमर में हर्निया होने पर लाली, सूजन और दर्द हो सकता है। और बर्फ इसे कम करने में मदद करेगी। प्रभावित जगह पर आइस पैक लगाने से संकुचन, दर्द और सूजन कम होगी।

5. सब्जियों का रस: हर्निया के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक एक गिलास सब्जियों का रस पीना है। गाजर, ब्रोकली, पालक, प्याज और केल के संयोजन के साथ सब्जियों का रस हर्निया में बहुत आवश्यक राहत प्रदान करने के लिए प्रभावी हो सकता है। अतिरिक्त लाभों के लिए रस में कुछ नमक भी शामिल किया जा सकता है। सब्जियों में मौजूद पोषक तत्व और सूजन-रोधी तत्व हर्निया के दर्द और जलन के लक्षणों को शांत कर सकते हैं।

हर्निया को रोकने के लिए कुछ व्यायाम:

हर्निया आमतौर पर होता है क्योंकि मांसपेशियां अंगों को वापस पकड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती हैं और कुछ ऐसे व्यायाम हैं जो घर पर अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने और हर्निया को रोकने के लिए कर सकते हैं। सावधानी का एक शब्द भारी उठाने, धक्का देने और व्यायाम खींचने से बचना होगा क्योंकि वे विपरीत प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

1. साइकिलिंग व्यायाम:

चटाई पर पीठ के बल लेट जाएं
अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें एक ऊंचे स्थान पर रखें
अब दोनों पैरों का इस्तेमाल करते हुए साइकिलिंग मोशन शुरू करें
एक बार जब आप पेट में जलन महसूस करें तो व्यायाम बंद कर दें।

2. प्रकाश प्रतिरोध के लिए पूल अभ्यास:

पानी में व्यायाम करने से शरीर में प्रतिरोध और संतुलन बढ़ता है। यह पेट क्षेत्र को मजबूत करने में भी मदद करता है। पूल में प्रवेश करने के बाद व्यक्ति निम्नलिखित कार्य कर सकता है।

बस 4-5 लैप्स पूरे करके पूल के अंदर टहलें
हाफ-स्क्वैट्स के 30 मूवमेंट करें

3. 30 मिनट टहलें:

दिन में लगभग 30 मिनट तेज गति से टहलें। यह आपके निचले और ऊपरी पेट को मजबूत करेगा।

4. योग:

हर्निया को रोकने के लिए योग हमेशा मददगार हो सकता है लेकिन यह तभी किया जाना चाहिए जब कोई आराम से ज़ोरदार आसन कर सके अन्यथा इन आसनों को करने से पहले किसी पेशेवर की सलाह लेनी चाहिए। आसन पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने, वंक्षण नहर को संपीड़ित करने और पेट के दबाव को दूर करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कुछ आसन जिन्हें आजमाया जा सकता है वे हैं: